rhBMP-2被广泛系统设计于脊柱混合心法中所，尽管其后南路系统设计仍不是FDA批准的止痛，但近些年，rhBMP-2有逐渐代替诱导髂骨质植骨质（ICBG）的渐进[1]。科学研究报道显示，新泽西州2007年脊柱TLIF化疗中所rhBMP-2的只需求量分之二44%[2]。rhBMP-2针灸系统设计的基础是基于其较高的脊柱节段近混合率，符合植骨质碳化所只需的针灸特持续性，并有助于尽量避免髂骨质供体骨质躯干的遗传性再次肥胖率[3-6]。
2011年在spine J杂志上的一篇BMP针灸系统设计的文献综述基于3点对rhBMP-2在TLIF心法中所的系统设计提出了异议：文献报道用作钛混合探头后浮现的胃癌[15]，rhBMP-2针灸系统设计外基于小样本的科学研究[7-13]，论文作者受到碳化公司的赞助[15-26]。综合既往发列于文章的文献，综述作者视为：目之前在PLIF或TLIF心法中所系统设计rhBMP-2和较大的不良血案之外，如骨质熔化，终板释放出，神经根炎，混合探头分块，沉降，感染者，分块骨质化；而TLIF心法中所系统设计BMP针灸内部结构上生存率不佳[14,p481]。
为进一步确实rhBMP-2在针灸系统设计中所是否具有极佳的效果，并考察BMP用作后的之外并发副作用况，来自新泽西州sonoran脊柱中所心的学者就TLIF+后南路椎近植骨质混合联合BMP的针灸系统设计已完成了大样本的针灸科学研究，之外结论发列于文章于近日出版的spine杂志上。科学研究分为两个其余部分，第一其余部分对病人随访2年-9年的针灸内部结构上结果已完成了人口统计系统持续性，着重关切TLIF心法后病人内部结构上强化和针灸胃癌再次发生状况，结果找到：TLIF可以理论上的化疗腹腔疾病，心法后病人内部结构上较心法之前有很大强化，心法后之外胃癌较，之外文句之之前刊登在骨质科频道上，各位战友可参阅。本文句为科学研究的第二其余部分，着重关切BMP在TLIF心法中所针灸系统设计的安全持续性和理论上持续性，对BMP之外的胃癌和内部结构上结果生存率已完成系统持续性。
科学研究年轻人来自于2003年-2010年在sonoran脊柱中所心自为开放腹腔后南路比较简单，联合BMP+PEEK混合探头椎近植骨质混合的病人，共671亦然。其中所509亦然病人心法后随访等待时近至不及2年，最低年龄61岁（19-88岁）。病人腹腔化疗心法之前诊断如列于1简述。接受腹腔化疗化疗的确切化疗指征包括：保守化疗6同年作废，不存在持续的呕吐持续性不稳定，已完成持续性脊柱遗传性，已完成持续性神经内部结构上语言障碍等。若病人不存在，骨质髓炎，急持续性脊柱精神上，只不过的腰颈椎突出而不分拆有椎管平坦等状况则除外。其中所59亦然（12%）病人心法之前有酒精病史。
列于1：化疗病人心法之前诊断确切分类
化疗技心法
常规TLIF化疗技心法。共872个节段接受化疗化疗，最低每位病人1.7个节段（1-4节段）：单节段，229亦然；双节段，201亦然；两节段，74亦然；四节段，5亦然。化疗过程中所，完全动手心法椎近暗内的颈椎，刮除椎体上下的上皮细胞质终板，为后续的椎近混合好好准备。椎近暗清理已完成后，在椎近暗内腰向放于一矩形PEEK TLIF混合探头，混合探头内填入气化后的诱导骨质，在混合探头一处可以填入诱导骨质小块，混合探头选用更大机型，以便在椎近暗内填入更多的诱导骨质小块并已完成打压，密封椎近暗，如由此可知1简述。
由此可知1 插由此可知示意：混合探头内安放气化后的骨质块，在对侧椎近暗之前方安放黏合剂贝壳小分子的BMP，腰向敲击放于混合探头，在混合探头一处填入诱导骨质小块。
所有TLIF病人外自为螺丝比较简单，并自为后侧植骨质混合。若后侧植骨质混合时植骨质块极低，则用作当是骨质替代。其中所有199亦然病人在后侧植骨质时用作了BMP辅助混合，其中所大多数病人是因腹腔遗传性而自为多节段混合的病亦然，但这一用法未有经过FDA批准（off-label）。
为精确地人口统计BMP的只需求量，所有BMP外以黏合剂贝壳作为小分子，每块黏合剂贝壳含2mgBMP，确穿孔服取决于颈椎的压强，按照FDA批准其系统设计于之前南路混合心法中所的国际标准，一般为12mg，但随着关于BMP针灸理论上口服的多个科学研究结果发列于文章，目之前关于BMP混合理论上口服的数值长期以来在下降，本科学研究中所最低每个椎近暗用作7.3mg（2-12mg），如列于2简述。安放BMP时故意的将贝壳卷起，经年累同年至对侧椎近暗较远及较之前右方，而后放于混合探头，并经年累同年诱导骨质。
列于2 TLIF心法中所每节段腹腔BMP的用作口服
对病人针灸生存率内部结构上当之前，如VAS，ODI等已完成随访人口统计，同时记录病人的呕吐口服只需求量，心法后技心法手段X片及胃癌再次肥胖率，随访等待时近点为1年，2年，随访最末次。
科学研究结果：509亦然病人取得至不及24同年随访，最低随访等待时近59同年（24-103同年），864/872（99.3%）个节段，501/509亦然（98.4%）病人自为TLIF心法后取得了理论上的椎近混合，8亦然未混合节段，有6亦然浮现在L5-S1节段。脊柱椎近不混合再次发生和BMP口服无关（如列于3简述）。
列于3 可能和BMP口服之外的胃癌
BMP之外毒素腹水：2亦然病人心法后浮现新发的神经根副作用（分之二病人的0.4%，分之二颈椎的0.22%），经MRI检查找到，在对应神经躯干有毒素腹水压迫，在该化疗近暗，混合探头后方植骨质填入极低，造成了BMP通过椎近暗渗漏入椎管内。其中所1亦然病人自为3节段TLIF，每节段6mg BMP，经过积极化疗清创和灌注，5同年后病人副作用加剧（由此可知2）。另一亦然病人自为L4-S1 TLIF，L5-S1节段浮现毒素腹水，最低每节段8mg BMP，经过化疗清创和灌注，2同年后病人副作用加剧（由此可知3）。
由此可知2 心法后MRI提示，在L3-4椎近暗内在TLIF化疗侧有毒素腹水过渡到，在自为清创和灌注后，呕吐获取加剧。
由此可知3 心法后MRI提示，在L5-S1椎近暗内在TLIF化疗侧有毒素腹水过渡到，在自为清创和灌注后，呕吐获取加剧。
BMP之外原发性骨质化：3亦然病人（分之二病人的0.59%，化疗颈椎的0.34%）浮现椎近孔躯干的骨质的过度生长并浮现神经根副作用，但每亦然病人化疗节段外获取了混合。所有3亦然病人接受了化疗翻修，心法后内部结构上恢复极佳（由此可知4,5）。
由此可知4 L4-5神经孔内有早期原发性骨质化过渡到，自为气化心法后1年，副作用加剧。
由此可知5 L4-5节段CT脊髓造影，提示原发性骨质化过渡到，心法后1年病人浮现副作用。
BMP之外骨质熔化，终板释放出（Cage分块或沉降）：因本科学研究中所未有对所有病人自为CT复查，所有确切的骨质熔化概率无法测量，但单通过X片检查未有找到任何骨质熔化证据。
感染者：有13亦然（2.6%）病人浮现了大脑皮质穿孔感染者，另有2亦然病人在心法后9同年及12同年浮现了迟发的大脑皮质穿孔感染者，所有病人经过积极化疗清创，冲洗+腹膜用作抗生素后感染者外获取了理论上的控制。
其他胃癌：其他胃癌等如列于4简述，结果未有提示和TLIF心法中所系统设计BMP有口服之外持续性。
列于4 胃癌和BMP口服父子关系
内部结构上生存率：所有病人心法后内部结构上评分，VAS（心法之前6.6，心法后1年3.8，心法后2年3.5，p
列于5：多种不同混合节段长度病人心法之前及心法后内部结构上当之前相当
科学研究成果在谈论中所系统持续性：无论TLIF心法中所是否系统设计BMP，外不会有胃癌再次发生（列于6简述），髂骨质植骨质或BMP混合等外可以激起小概率的神经根副作用[3,4,6,9]，混合探头分块[7,11]，原发性骨质化过渡到[3,9,30,36]；而BMP相当特异的胃癌主要包括：骨质熔化[7,36]，骨质熔化之外的混合探头分块[8,11]，比预料要大的多的原发性骨质化过渡到[9,30]。但上述大其余部分胃癌外不及有针灸副作用，或者即使有针灸副作用，但随着等待时近也不会慢慢加剧[30]。
列于6：TLIF心法系统设计ICBG或BMP多种不同科学研究结果的相当
本科学研究中所找到，BMP心法中所系统设计其心法后胃癌再次肥胖率和既往文献报道类似或偏低；而心法后可以超出较好的节段近混合率（98%）；最易浮现假关节过渡到的节段是L5-S1；根据BMP在ALIF中所的系统设计经验，后南路BMP用作的确穿孔服似乎是由椎近暗的容积决定的[43]，和之前南路国际标准口服相比，本科学研究中所超出椎近理论上混合的BMP用作口服要较不及（7.3mg VS 12mg）。心法中所系统设计BMP口服在4mg/节段一般而言时未找到和BMP之外的胃癌，因此该口服也是目之前科学研究成果延揽的用作口服[p1143]。同时作者也对TLIF心法中所系统设计BMP提出了几点建议：第一，TLIF心法中所椎近暗刮除上皮细胞质终板内部结构时要彻底；第二，在椎近暗内安放BMP黏合剂贝壳时要尽量靠对侧椎近暗之前方；第三，放于Cage后，在Cage后方填入诱导骨质块时要尽可能的打压结实，以便密封椎近暗至椎管内的腔暗，安放BMP渗漏；第四，在已完成上述必需后，对化疗躯干已完成彻底的冲洗，以去除在安放BMP过程中所掉落至其组织内的残留BMP。
科学研究成果最后总结视为：本大样本科学研究声称，尽管TLIF心法中所系统设计BMP是一种OFF LABEL用法，但心法后可以超出理论上的椎近混合率；尽管BMP目之前报道有较大胃癌，但在较低口服用作时仍是相当安全的，因此在脊柱化疗中所系统设计BMP是相对安全和理论上的。
[编者按]：脊柱外科近期的BMP之外文句到此告一段落。大家相当这些发列于文章在权威期刊上的科学研究可以找到，BMP目之前在针灸中所理论上持续性仍不存在极大争议。但因目之前缺乏大样本的针灸随机对照科学研究，无法已完成系统系统持续性，结论到底如何，合理性各位战友在针灸实践中所探索。
Transforaminal Lumbar Interbody Fusion With rhBMP-2 in Spinal Deformity, Spondylolisthesis, and Degenerative Disease-Part 2 BMP Dosage-Related Complications and Long-term Outcomes in 509 Patients
查看信道IP
编辑： 童勇骏相关新闻
上一页：爱贝娜除皱的作用原理及特点
下一页：注射矫正怎么样
相关问答
