上颈椎损伤患者抬下颌通则开放气道较安全

2021-11-29 00:39:13 来源:
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开放日肺部一般有两种方具体方法,一种按额拉出颌具体方法,另一种拉出颈部具体方法。通常操作运用于的是第一种,一手以掌侧置于患儿额部向后向上到,另一手以两指拉出起颈部,使患儿头部后仰以开放日肺部,该具体方法能高效地使口腔从直下后部拉出起,清理气管的开口。拉出颈部具体方法被引荐用在知悉有头部危害的患儿躯体的,因为按额拉出颌具体方法会使头部后仰,必然会有头部及口腔的文学运动,对于有头部危害的患儿而言显然所致二次危害。

其操作为:双手指放在病人颈部角,向上或向左侧提起颈部,头保持竖位。注意必须使头后仰,不能左右晃动(上图1)。为了高度评价对于不稳定性上胫骨患儿,两种开放日肺部手具体方法的波动及安全性,美国语言学家Prasarn等在人体内标本上完成了学术研究,该学术研究结果已在近期的Spine杂志上刊登。

上图1 下上图为拉出颈部具体方法,下上图为按额拉出颌具体方法

在该学术研究中,对9事例可口人体内标本创建不稳定性C1-2骨折数学模型式(II型式齿状躯骨折)。将电子传感器至于受伤头部节段的上方和下方后,一种电磁文学运动研究装置被用来评估头部的角度和直线文学运动。并分别记录2种肺部开放日手具体方法,穿戴或不穿戴颈托数据。

该学术研究结果显示,按额拉出颌具体方法较拉出颈部具体方法造成了2倍的角文学运动,并且,断端重复更大,将近1cm(轴位、侧位、前后位测量)。该结果可以通过上胫骨解剖及头部危害机制解释:当压力应用于患儿的额头时,按额拉出颌具体方法涉及到胫骨的伸展及显然的垂直牵引。然而,拉出颈部具体方法不造成了上述力量,拉出颈部具体方法的力量也就是说作用于颈部骨。按额拉出颌具体方法通过伸展胫骨,齿状躯显然向后重复,减少脊髓内部空间,引起脊髓受压。另外,虽然最新须知建议按额拉出颌具体方法开放日肺部,但是其引荐依据为4级证据,文献陈旧,并且没学术研究评估开放日肺部手具体方法对胫骨的波动。

该学术研究结果显示,对于不稳定性上胫骨创伤患儿,拉出颈部具体方法开放日肺部较按额拉出颌具体方法造成了更少的文学运动及重复,因此拉出颈部具体方法开放日肺部更适用于知悉胫骨危害的患儿。

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编辑: orthop216

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