借助弥散张量成像学习皮层辅助运动区的解剖

2021-12-13 00:38:27 来源:
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固山小叶的主要机能有认知、道德上、自学及词汇的处理;而固山小叶的基本功能民族运动七区(SMA)N-因细菌感染或另有科切除术后注意到流行病学机能心理障碍,才开始引起了人们的留意,它除此以另有基本功能民族运动以前七区和基本功能民族运动固有七区。

切除术细菌感染 SMA 神经七区或其下的织物束会引起 SMA 症候群,主要体现为词汇和对侧民族运动心理障碍;而有时细菌感染神经下的织物束或许比细菌感染神经引起的症突起更加严重,或许与神经自身有延展性有关,因此握有 SMA N-的织物束活体对忽略这些织物束的机能和避免术后机能心理障碍有着最主要的本质。

现阶段,美国明尼苏达大学内科的 Bozkurt 等,透过织物活体新科技和 MR 成像新科技对 SMA N-的织物束进行了数据分析,发现 SMA N-与之前央以前终、以前固山神经、基底节、边缘系统、固山下终神经大多有建立联系,并根据织物束的一般来说统称:荘织物,连系织物和显像织物;数据分析结果发表在了 World Neurosurgery 月刊上。

SMA 一个大于固山上终尾部,内也就是说为箍上头终,后界为之前央以前终,另有也就是说为固山上终;其除此以另有两部分,即 SMA 以前七区和 SMA 固有七区,这反之亦然的七差异在于机能及神经-神经下织物建立联系相异。

SMA N-在矢突起大面上的活体

由自我之前心内活体织物束时,首先曝露粗的连系织物,即 U 型织物,连系相邻的脑终;基底为总长的连系织物,连系同侧大脑之前间层较远的七范围内,固山小叶内首先遇到的总长连系织物为上纵束 II,连系固山之前终到角终和枕之前终;上纵束 III 和弓形织物在固山顶盖曝露;另有科切除术弓形织物后,曝露固山斜束,在麒麟突起大面上自固山上终斜向固山下终移行;其下为辐射麒麟织物,大多是由内囊和另有囊。

图 1 A,侧边观,SMA 一个大于固山上终尾部,固山上沟为另有也就是说,之前央以前沟为后界;B,侧边边观,内也就是说为箍上头沟;SMA 以前七区和 SMA 固有七区边境的假想本站为以前重新组建素质经以前后荘的对角。Ant.comm,以前重新组建;Post.comm,后重新组建

固山斜束和辐射麒麟的相异之处在于:辐射麒麟除此以另有大脑脑束、固山纹束,经过岛小叶另有侧后达之前央核子心七区、神经和脑;而固山斜束大多走形于岛小叶另有侧的表浅,暂时中止于固山下终。

固山斜束、屏突起大脑束、内囊共五由另有而内的左至右。于是又向内活体,即可到脑、箍上头终和上纵束 I 。左右大脑之前间层无明显的活体差异。

图 2 A,左大面固山小叶神经观;B,另有科切除术神经后曝露粗连系织物,连系 SMA 以前七区和固山小叶以侧边神经,SMA 以前七区和 SMA 固有七区,SMA 固有七区和民族运动神经;C,另有科切除术粗连系织物后曝露总长的连系织物,上纵束 II 和弓形织物为表浅的总长连系织物,上纵束 II 连系固山之前终和角终,弓形织物连系大脑神经和固山下终;D,全大面活体,可曝露固山斜束,经固山上终致固山下终的岛盖部。AF,弓形织物;FAT,固山斜束;Frot. 固山小叶;SLF,上纵束

SMA N-的连系织物

SMA N-与同侧之前间层其他七范围内连系的织物除此以另有粗织物束和总长织物束;粗织物束主要连系民族运动神经与 SMA 固有七区,SMA 固有七区与 SMA 以前七区,SMA 以前七区与固山小叶以侧边神经;总长织物束为上纵束 I,连系顶小叶另有侧到固山上终和之前间层侧边箍上头终以侧边。

另另有,固山斜束也是连系织物,连系固山上终与固山下终,发源地 SMA 以前七区和 SMA 固有七区以侧边,暂时中止于固山下终的岛盖终,走形于上纵束 II 的末端和固山纹束的侧边。

图 3 A,侧边边观,上纵束 I 连系顶小叶另有侧和箍上头终以侧边与固山之前终以侧边,箍上头织物发源地箍上头终的在在部,连系 SMA N-与边缘系统。这幅图之前已经另有科切除术了箍上头织物,曝露脑织物;B,DTI 显示上纵束 I(绿松色),II(黄绿色),III(粉色);C,DTI 显示箍上头织物(橙色)。SLF,上纵束

SMA N-的荘织物

脑织物是主要的荘织物,将两侧的 SMA N-荘一起,脑织物经辐射麒麟的侧边,箍上头终和上纵束 I 的末端走形,经脑越过之前本站到达对侧的 SMA N-。

SMA N-的显像织物

箍上头织物束被认为既是显像织物又是总长连系织物,箍上头织物发源地箍上头终在在部,在箍上头终内走形;同时,箍上头织物也是腹大面边缘通路,地理分布于之前隔七区和海马结构,SMA N-的侧边边经箍上头织物束与边缘系统连系。

固山纹束主要关联 SMA N-与纹突起体,与内囊内的其他织物束通过织物活体新科技和 DTI 新科技没法辨认;大约 10% 的大脑脑束发源地 SMA 固有七区,暂时中止于脑,但是仍未发现发源地 SMA 以前七区的大脑脑束。

图 4 A,另有科切除术上纵束 II 后曝露固山斜束;B,DTI 显示屏突起大脑束(绿色),固山斜束(深蓝色),固山纹束(红色),大脑脑束(黑色);C,矢突起位 DTI 显示固山斜束(深蓝色)和上纵束 II(黄绿色);D,另有科切除术上纵束 II、总括另有囊、另有囊后曝露辐射麒麟,其内除此以另有屏突起大脑束、固山纹束、大脑脑束;E,麒麟突起大面显示固山斜束(深蓝色)和固山纹束(红色);F,屏突起大脑束的神经地理分布;G,矢突起位 DTI 显示屏突起大脑束。CST,大脑脑束;FAT,固山斜束;FST,固山纹束;SLF,上纵束

屏突起大脑束重新组建屏突起核子与 SMA 以前七区的尾端和顶小叶尾部的神经;发源地屏突起核子后,屏突起大脑束呈现出了另有囊腹大面,穿越壳核子和总括另有囊之间,在壳核子的上总括与内囊融合呈现出辐射麒麟;在辐射麒麟内,屏突起大脑束走形于固山斜束的末端和内囊的侧边。

表 1 SMA N-关的的织物束、神经机能及细菌感染后体现

机能

连接七范围内

劣势之前间层

非劣势之前间层

失连后症候群

上纵束 I

经 SMA N-的侧边边重新组建楔以前小叶与箍上头终神经的以侧边

可调开放性的民族运动机能,民族运动活动的筹组,静止突起态的激活,紧密结合内部和另有部的文档

同劣势之前间层

不可信

粗的连系织物

SMA 以前七区和固山小叶以侧边神经;SMA 以前七区和 SMA 固有七区;SMA 固有七区和之前央以前终

固山斜束

SMA N-和固山小叶岛盖部及尖角部

词汇的流利

词汇全然不能或流利层大面改变

固山纹束

SMA N-和尾突起核子与壳核子的以侧边

词汇的流利;自主民族运动的调节

自主民族运动的调节

脊柱之前间层民族运动重新启动心理障碍;有时之前间层词汇心理障碍

屏突起大脑束

SMA N-和屏突起核子

视网膜、味觉及民族运动的紧密结合

同劣势之前间层

脊柱屏突起核子细菌感染意识心理障碍;单侧细菌感染无机能心理障碍

事实上,SMA 以前七区和 SMA 固有七区的边境大多在组织学和细胞结构数据分析之前才有所述,大体上没法七区别,因此将经以前重新组建切线以前后荘的假想本站视之为其界本站。

SMA N-的机能主要为对民族运动和词汇产生负性可调反应,细菌感染或另有科切除术后会产生 SMA 症候群,体现为民族运动和词汇全然抑制,如动力学缄默症;但是大多数的 SMA 症候群是可逆的,或许与大脑神经的于是又人字和对侧 SMA N-的补贴机制有关。另另有,SMA N-神经下的织物束细菌感染后也可起因负性可调反应,在制定切除术方案时也需考虑到。

对内科精神科来说,握有 SMA N-关的的小脑织物束至关最主要,除此以另有织物束的活体,起止点,流行病学特点及细菌感染后的神经机能心理障碍。在制定切除术方案时,需要赞誉病症与 SMA N-织物束的关系,如果病症与织物束关系密切,应与病征传递文档起因 SMA 症候群的高风险。

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编辑: 程专业培训

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