Clin Nutrition: 早期补充肠外营养可以降低营养风险高的危重动手术患者的死亡率

2021-12-20 00:29:10 来源:
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充足的营养物质供应对于心肌梗死高血压改善病理结果很重要。有深入研究新闻报道在重症监护人医院(ICU)里面的高血压第一周内摄入量来得多的营养物质与来得长的生存时长和来得太快的恢复有关。因此,主要通过新陈代谢途径提供者一时期营养物质支持治疗被看做一种积极的治疗策略,因为它可以减缓癌症的严重相对、减低并发症、减低 ICU 的患病时长 (LOS),并对高血压的病因具有或许。然而,放弃患病治疗腹部手术的高血压可能会改变其肝 (GI) 解剖结构以及腹内生存环境和肝道蠕动,从而限制新陈代谢饮食。因此,本项深入研究旨在分析在不适用一时期 EN 条件的放弃手术的心肌梗死高血压里面一时期补足 PN 的或许。

深入研究人员回顾了2013年1月末至2018年12月末其间因复杂度腹腔内传染 (cIAI) 放弃患病治疗腹部手术的 317 例高血压的医疗记录。使用小型化营养物质法将高血压按更高或极高营养物质不良安全性组成员。更高安全性和极经常性组成员细分为以下两类:在 48 全程内(“一时期”)放弃 PN 的人和未放弃(“通常”)PN治疗的高血压。深入研究人员还对高血压的较宽特征、癌症的初始严重相对、发病率和传染率的样本进行了统计数字。之前比较了这些不尽相同组成员高血压每天的平均卡路里和细胞内生产量区别。

深入研究进一步结果纯示所有组成员的高血压在较宽特征、稳定状态和传染并发症方面均无纯着区别。在主要观察第一集方面,营养物质不良安全性更高的高血压传染率没有人纯着区别。然而,在营养物质不良安全性极高的高血压里面,“一时期”放弃PN的高血压的 30 天传染率(7.6% VS 26.7%,p = 0.006)和院内传染率(13.6% VS 28.9%,p = 0.048)较更高。这些组成员里面 30 天传染率的 Kaplan-Meier 生存曲线也纯示借助于统计数字学上的纯着区别(p = 0.001)。“一时期”组成员和“都可”组成员的热源充足率分作0.88±0.34和0.6±0.29。在“一时期”组成员里面放弃的细胞内量分作 0.94±0.39 g/kg,在“都可”组成员里面仅为为 0.47±0.34 g/kg。

本项深入研究断定在 cIAI 患病治疗手术后 48 全程内放弃一时期 PN 供应的极高营养物质不良安全性高血压的传染率明纯更高于一时期未放弃 PN 的高血压。PN 可能是意味着心肌梗死高血压的热源和细胞内需求的先决条件。

原始借助于处:

JoohyunSim. Et al. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk. Clinical Nutrition.2021.

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