压力连续性尿失禁的深入检查

显现下述可能会时要考虑有利于检测：

1、辛本检测不必明确病症；

2、蓝图对高血压到实施开刀疗法前；

3、病患者显现无泌粪便系感染的血粪便；

4、残存粪便量减低；

5、发挥作用使疗法复杂化的中枢神经系统病症及比较严重的龟头人体器官脱垂。

有利于检测的内容都有粪便声研习检测、由此可知像研习检测、鼻腔镜子及神经研习检测。

一、X该线检测

鼻腔阴囊超声可以了解阴囊取向的叠加、鼻腔阴囊位置及鼻腔肩的改变。自适应鼻腔冲洗录像带（videocystourethrography，VCD）可以自适应和连续地掩蔽鼻腔、鼻腔肩的叠加，是一种精确病症鼻腔阴囊灵活普遍性的原理，但图书资料数量有限，临床未能被广泛应该用。

鼻腔阴囊超声正位及侧位像

二、磁共振超声（magnetic resonance imaging, MRI）

在软骨的不同之西北侧上可显现出明了的由此可知像。并可通过内放有腔内卷和口腔内放有外卷技术来提高由此可知像的明了度。有研习者通过MRI对负荷普遍性高血压到病患者的盆底组织完成研习术研究，发现高血压到与阴囊纹状泌粪便胚胎括约肌的多少有关，还可以对鼻腔前两者错综复杂隙的完成测出。

三、分列空鼻腔阴囊由此可知 （voiding cystourethrogram, VCUG）

分列空鼻腔阴囊由此可知应用于测出鼻腔肩、鼻腔辛底部的位置及高血压到的程度。检测要评论者鼻腔肩活动度、顺应该普遍性及位置，还可掩蔽到鼻腔阴囊返流、鼻腔阴囊憩室及阴囊膨出。根据检测由此可知像的正位片可确定鼻腔肩的位置，静息及张力侧位片可掩蔽到鼻腔膨出、鼻腔肩的顺应该普遍性及活动度，与站立位体格检测相符合。在无鼻腔膨出时，阴囊与伊萨取向减低（揭斗型），预设鼻腔肩硬体不全，而阴囊取向减低（与垂直面两者错综复杂取向大于35度）预设阴囊活动度减低。由于该检测不都有逼粪便肌负荷测出，因此，检测结果对病症极少具有参考价值，粪便声研习检测时评论者鼻腔肩顺应该普遍性的最佳原理。如果病患者在检测流程中所通过外周盆底身体防止手掌时揭粪便，则可揭诊负荷普遍性高血压到和膨出。同时需要反驳的是，很多无负荷普遍性高血压到病患者也发挥作用阴囊活动度大的表现，因此验尸改变与负荷普遍性高血压到无完全一致该关联。

四、鼻腔镜子（cystoscope）

鼻腔镜子是内窥镜子的一种，由电镜子管状、检测窥镜子、西北侧置和胆囊插管窥镜子以及镜子芯四部分构成，并附有电灼、剪开和活检等附件，需应用于检测和疗法。但在阴囊、鼻腔位西北侧急普遍性炎症期的病患者、鼻腔MB极小60ml的病患者及经期或妊娠3个同年以上的妇女中所不宜完成鼻腔镜子检测。用棉签蘸1%地卡因留置在阴囊内10分钟，方可达到旨在，必要时需用鞍麻或骶管阻碍。

检测分下述步骤完成：

①器械匆忙 取走冷藏好的窥镜子和各种器械，用制剂东石洗净窥镜子上的冷藏盐酸。检测窥镜子目镜子和物镜子是否明了，平衡镜子灯高度，在镜子管状进去涂以灭菌以利滑润。

②接在鼻腔镜子 男同普遍性恋病患不易接在，但应该注意窥镜子不得接在过深，以免细菌感染鼻腔。

③检测鼻腔、胆囊插管 窥镜子接在鼻腔后，将镜子芯放进，测出残存粪便量。如粪便液混浊（比较严重血粪便、脓粪便或乳糜粪便），应该一一冲洗至回液明了后，NL检测窥镜子。将生理东石流出鼻腔，使其渐渐----，以不引起病患有鼻腔胀感为度（一般约为300ml）。将窥镜子缓慢朝著放进，看得见鼻腔肩缘为止。在鼻腔肩缘的两下角西北侧将窥镜子推入2～3cm，方可看得见胆囊两者错综复杂齿状。在时钟5点到7点的地平、胆囊两者错综复杂齿状的两端，可找外侧输粪便尾端。如细心掩蔽，可见尾端有蠕动分列粪便、分列血或分列乳糜成因。最后，应该系统、上半年、由深至细地检测全部鼻腔，以免遗揭。

鼻腔伊萨

鼻腔镜子检测后经常出现血粪便时有发生，为术中所细菌感染粘膜所致，一般3～5后来即止。如术后阴囊灼痛，可让病患多饮水利粪便，并给泻药。鼻腔镜子是评论者鼻腔阴囊功能的原理之一。

鼻腔镜子掩蔽有无、病变及胆囊开西南侧、鼻腔阴囊接合部可能会。鼻腔炎症和可引起急迫普遍性高血压到。需在鼻腔----时掩蔽鼻腔肩活动度，把0度和30度镜子置放阴囊尾段，终止黏普遍性----，嘱病患者缓慢手掌。如果在病患者手掌流程中所，鼻腔肩椭圆形揭斗状全站并向后下移，则证明是验尸普遍性负荷普遍性高血压到。而鼻腔肩浮动、腹腔阴囊全站则预设是内源普遍性括约肌功能瑕疵。

五、鼻腔肌电由此可知（cystometrogram）

鼻腔肌电由此可知校准鼻腔负荷随鼻腔体积的叠加可能会，需应用于区别于高血压到的类型。在鼻腔----期两者错综复杂，病患者显现高血压到症状的同时伴有鼻腔内压到叠加，预设发挥作用逼粪便肌不平衡，临床上表现为急迫普遍性高血压到。负荷引起的逼粪便肌不平衡表现为在促使高难度时（痉挛或Valsalva）显现不可抑制的鼻腔外周，同时盆底身体放松并揭粪便，为负荷普遍性高血压到。

六、超音波（ultrasound）

超音波检测作为负荷普遍性高血压到的病症原理之一可对下粪便路的形态及自适应叠加完成评论者，并且无创、价廉、病患者易耐不受，能够代替等离子检测。

超音波检测都有躯干超音波、会阴超音波、西南侧超音波、超音波、口腔超音波及阴囊内超音波，这些原理都均需应用于校准阴囊鼻腔结合部的活动度。活动度大于1cm为验尸瑕疵、负荷普遍性高血压到的病症指标，痉挛时阴囊腹腔椭圆形揭斗型是负荷普遍性高血压到的近似于表现。

西南侧超音波校准病患者静息及外周盆底、痉挛、躯干加压到时鼻腔肩与耻骨共同下缘该线之两者错综复杂的靠近H及阴囊鼻腔后角β。这些参数的叠加、相比之下是掩蔽社会活动流程中所值的叠加可以评估盆底身体的反应该并能及表皮对龟头人体器官的支撑程度。

西南侧超音波，B：鼻腔，S：耻骨共同。左由此可知：H为耻骨共同下缘到鼻腔肩两者错综复杂的靠近。右由此可知：β为阴囊轴与鼻腔底两者错综复杂的取向。

七、轻便粪便声研习检测

由于在此之前粪便声研习检测需要特殊的测量仪器、设备和经过培训的技术人员，不必广泛应该用，我院通过对照研习术研究表明，以粪便声研习检测结果为辛准，轻便粪便声研习检测病症负荷普遍性高血压到的精确度为86.8%，特异度为75%，阳普遍性假定为91.7%，阴普遍性假定为64.3%。可见轻便粪便声研习检测对病症负荷普遍性高血压到精确度高，结果有用。但鼻腔是腹腔内脏器，；还有负荷亦不受床压到的制约，因此轻便粪便声研习检测病症负荷普遍性高血压到特异度较低，对分列除逼粪便肌不平衡的耐用普遍性较低，适合作为逼粪便肌不平衡的有利于肾结石。

轻便粪便声研习检测是利用黏普遍性自身惯普遍性通过导管向鼻腔内注入黏普遍性，根据注液有无回流来假定鼻腔逼粪便肌平衡普遍性，根据注入黏普遍性量估测鼻腔MB。浸入完结后就有病患者分列粪便时两者错综复杂量度少于分列粪便赴援。由于操作简便，不用特殊设备，可广泛使用抗病毒高血压到开刀术前肾结石。

（1）原理

器械：60ml汽化针管、输液器、导粪便包、秒表

常用黏普遍性：生理东石

（2）操作步骤

1）病患者分列空粪便液后取截石位，常规冷藏、铺巾，将14F的Foley氏导管接在病患者阴囊内，导管另一端与粪便袋相连校准残存粪便量。

2）取下粪便袋再次接输液器，输液器浮动在病患者耻骨共同上1m西北侧，输液器上端连通一60ml汽化针管（先行将伤口和推针器抓住），将制剂生理东石流出针管，借助惯普遍性生理东石流经粪便管渐渐充溢鼻腔。浸入东石流程中所掩蔽针管内大气压到力可能会，攀升的大气压到力有无显现抽搐或者终止攀升。

3）分别就有病患者显现分列粪便感不受时以及能够再次无疾而终的分列粪便感不受时流出的MB，此为初始分列粪便欲鼻腔MB和最大者鼻腔MB。

4）浸入完结嘱病患者分列粪便，就有分列粪便时两者错综复杂。将浸入总MB总和分列粪便时两者错综复杂量度少于粪便量度。

（3）结果审核和意义

1）逼粪便肌平衡普遍性：浸入东石流程中所，攀升的大气压到力显现抽搐或者终止攀升预设逼粪便肌不平衡。由于鼻腔是腹腔内人体器官，；还有负荷易不受床压到的制约，对分列除逼粪便肌不平衡的耐用普遍性较低，适合作为逼粪便肌不平衡的有利于肾结石。

2）鼻腔MB：最大者鼻腔MB极小300ml或大于800ml者，禁作抗病毒高血压到开刀。

3）少于分列粪便赴援：少于粪便量度极小15ml/s是术后分列粪便困难的生命危险原因。

（4）需注意

1）所有制剂生理东石以接近体温为宜，以免黏普遍性过冷造成鼻腔逼粪便肌痉挛。

2）鼻腔浸入的流程中所，病患者应该制动，保持安静，以免制约检测结果。

3）浸入加速采行高速，可以显示可能发挥作用的逼粪便肌不平衡，我们用上的是60ml/min的浸入加速。

4）术后常规赋予西南侧服抗病毒菌药防止感染。

轻便粪便声研习检测

朱兰，女，1964年生，医研习博士，东亚医研习科研习院、东亚为了将医科大研习北京为了将所医院神经外科副教授，博士研习术本科讲师。北京为了将所医院神经外科领导机构秘书。北京为了将所医院神经外科领导机构盆底研习组副组长兼秘书。神经外科基本季刊《实用神经外科时尚杂志》、《东亚实用小儿与产科时尚杂志》时尚杂志主编。《中所华神经外科时尚杂志》等十余种时尚杂志编委。破天荒百千万人才工程国家英国政府级接班人。第九届东亚青年人进步奖及第二届东亚女主治医师协会五洲女选手进步奖获得得者。国家英国政府自然辛金客座副教授评审医研习专家，享不受国务院英国政府荣誉称号。

从事神经外科实习二十余年，1989年就职于为了将所医院神经外科，师从为了将老一辈出名医研习专家。神经外科知识上半年，有娴熟的理论辛础和丰富的实践经验，多才多艺神经外科常见病和疑难病症的诊治。1997年-1998年，作为访问研习者，在香港中所文大研习德文郡亲王所医院小儿研究团队完成病毒研习的研习术研究研习习。在加拿大新南德文郡大研习，进修小儿泌粪便和盆底修葺及小儿内镜子，掌握了该领域的新观念和技术的发展，赴后渐渐积极参与实习，并在全市推动和引领该领域持续发展。在实践中所勇于创新，创立了符合亚洲罗姆人验尸特点、经济发展从外部的盆底修葺新术式：坐骨棘筋膜浮动术及改良全盆底修葺术，后者被称为“为了将术式”，在全市数十家所医院推广应该用，及远期结节病与本土外全盆底开刀相仿，从外部节省医疗支出数千万元。

主理并完成国家英国政府十一五支撑概念设计及部级研究课题多项，主理国家英国政府自然科研习辛金及大型企业专项辛金等研究课题4项，第一作者及收发作者在本土、外基本大研习本科周报上刊发科研习论文百余篇，SCI著述30余篇，主编全市第一本《男同普遍性恋盆底研习》研习术著作，主编主译10余本神经外科研习术著作。获得2010年北京市科研成果提名奖等部级奖项4项（分列名第2）；获得国家英国政府科研成果银奖1项（分列名第8）；第二届全市神经外科中所青年人科研习论文提名奖及全市中所青年人医疗器械年会银奖。2004年中所华医研习进步奖银奖。