在采用大张皮片移植时则否哪些细节？

大张皮片再生术是绑上人体某个胸部的大块皮片，不剪碎，整张再生于表皮发育不良区，称为大张皮再生术，一般改用用鼓式取用皮机或电（气）取用皮机切取用，可分为complex和除去皮片。本文所介绍的大张皮片再生为complex皮片再生。

正因为皮片面积又大又完整，虽然均需要很小的供皮面积且较废皮源，成活率远逊小皮片，但大张皮片再生后功效较耐用，埋没的瘢痕都较小。如果皮片较厚，还适度机能恢复原，术后皮片收缩较小。因此，诊断上一般决定皮片再生的厚为0.5cm，小儿皮片再生的厚为0.4cm。但如果皮源不充裕或为染病控制不佳的肉芽创面，此时马上亦非不决定采取用大张皮片再生。

采取用大张皮片再生时，有以下手术注意事项。

在手术之前，首先是现代化除此以外的术前上半身情形、出血情形和免疫机能检测，在术前尽可能纠正心血管疾病和低蛋白血症，并于术前一日除此以外备皮。其次是术前现代化创面口腔细菌培养及药敏，并于术前一日或当日使用相关抗生素。再次是配血，一般取用皮机一股均需血30～50ml，切削1%体表面积的瘀皮面积均需要血量50～100ml。

在术中所，不应将被再生创面修剪平整或局部用丝线透齐滚合于，彻底止血并显影干净。手术过程大概如下，首先展开铺平于创面上，锯齿状间断压平于固定。压平于时，先穿皮片再透创缘。压平于后，皮片不应紧贴创面并不大张力。压平于不应尽量避免出现“架桥现象”，若长期存在空隙，改用“纱布团”将皮片固定于创面上。如果长期存在瘢痕或皮下脂肪较少所引致的创缘较厚，可改用三点压平于法。

在压平于终止后，改用抗生素显影创面，并将皮片下积气和积液排净。可以在皮片上开洞隔水，但为下颚于后皮片耐用，不应少开或不对。若出现创面渗血、渗液，难以完全控制，可在皮片下放置很薄片除此以外隔水。

在再生终止后，根据具体情形一并包扎或厚层醋包扎。

皮片再生于伤及与整复牙科中所已为很历史悠久的历史，尽早收服创面时至于大面积 伤及的根本措施。对于伤及现代complex皮的不应用，不应根据complex皮源、并考量拟植皮胸部整形所均需表皮等因素，选择何种植皮方式。如果complex皮源充分，一般而言尽量不应用大张植皮，少用特征性或二姐植皮，以尽可能恢复原机能胸部机能，增加瘢痕挛缩和发育不良。

概要来源：

中所华民众解放军总后勤部卫生部撰稿. 手术学作序-整形牙科与伤及牙科卷. 西安: 民众军医出版社, 1996:1196-1211.

王先成, 赵柏程. 整形保健·伤及牙科手术常见问题与对策[J]. 军事医学科学出版社, 2009.

邓平洋,刘晓宁. 42由此可知小腿尺度伤及现代切削瘀大张中所厚皮片再生[J]. 医学后现代保健（中所复刊）,2013(6):50-51.

唐宗联,张劲松,黄斌,等. 颈部尺度伤及现代切瘀大张中所厚皮片再生22由此可知[J]. 中所华伤及杂志,2001, (2):64.

梁中所星. 小腿尺度伤及现代切削瘀大张中所厚皮片再生的功效研究课题[J]. 吉林医学,2016,37(6):1475-1476. DOI:10.3969/j.issn.1004-0412.2016.06.109.