经皮左方心耳闭合奥义(LAAC)在卫生保健心房颤动(AF)系统性卒于中层面非远不如抗氧化剂K拮抗剂(VKAs)。然而,单独抗生素抗凝剂(DOACs)比VKAs具有很好的安全性,其对LAAC系统性肾脏和神经结局的影响亦然不清楚。本数据分析的目的旨在评估和来得LAAC和DOACs对颇高效用房颤病患者的影响。
本数据分析将一个颇高效用房颤链表(CHA2DS2-VASc: 4.7 ± 1.5)随机分成LAAC组(n=201)和DOAC组(n=201),LAAC的成功率为90%。在DOAC组中,apixaban是最中用的(95.5%),主要起始站政治事件是中风、短暂性脑缺血发作、全身性血栓、肾脏幸存者、主要或非主要临床研究系统性出血或与手奥义/器械系统性的肾衰竭。经过平均19.9个月的随访,LAAC组和DOAC组的每年的主要起始站政治事件肾脏疾病分别是10.99%和13.42%。一组间组合成起始站的组成未差异。另外,有9名病患者引发主要LAAC一致性肾衰竭。
数据分析表明,在颇高卒于中或出血效用的房颤病患者中,LAAC在卫生保健与房颤系统性的肾脏、神经和出血政治事件层面不优于DOAC。
原始典故:
Pel O et al.Left Atrial Appendage Closure Versus Direct Oral Anticoagulants in High-Risk Patients With Atrial Fibrillation.JACC.2020 June.
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