指南认同 | Dysport吉适面部美学注射中的实际实用：上面部与中面部

毒液自20世纪70年代开始适用。在第一次用于斜视和几种很难化疗的中枢神经系统疾病后，毒液已经成型了微创护肤脸部化疗的基础。

毒液最初是用来除去眉间上图纹的，然后它的应用领域日益扩大到脸部其他周边，并且还与其他微创药物和化疗程序倡议适用。

1992年首次刊载了关于毒液的医美应用领域学术研究表明，毒液可以必需有效地用于减少皱眉上图纹的显现出。2002年，美国食品和药物管理局(FDA)准许了辨别毒液必需性和有效性的大规模随机对照测试。对于多种流行病学征状，毒液更有一种必需有效的化疗方法。

目此前FDA准许适用的A型毒液主要有——abobotulinumoxinA(ABO；DySports，Ipsen BiopmisLimited，Wrexham UK/Galderma LP，Fortworth，TX)，incobotulinumoxinA(Inco；Xeomin，Merz，德国法兰克福)和onabotulinumoxinA(ONA；Botox，Allergan，Irvine，加利福尼亚州)，和首个大洋洲产毒液PrabotulinumtoxinA（Pra；Jeuveau，大熊，韩国）

这些毒液抗生素每一种都是独一无二的，不得不其效力单位的测定也是独一无二的，因此这些单位是必互换的。便随着口服技术和方式而已经工业发展，人们可以追求一个更自然的脸部除此以外观，避免了“脸部笨拙”的除此以外观，这不仅依靠心理医生的适用技术，而且还依赖于心理医生对脸部一维结构的美学程度。

尽管许多目此前毒液在脸部很多特别的用途被忽视是“附加除此以外”适用，但是心理医生和病变都对它广泛给予。

Rzany B等对945事例病变多次重复顺利完成的4103轮化疗周期顺利完成了大规模、回顾性、横断面病事例上图的回顾，发现大多数病变(81.5%)在脸部超过一个周边给予化疗。

Dysport吉适在里面国上市日期即将要到，心理医生们对吉适已经日益有所了解，现今我们就要来忘了此前人的经验，忘了国除此以外的心理医生事如何口服Dysport吉适的。本文主要参考2017年美国护肤整形除此以外科学会刊载的《The Practical Use of AbobotulinumtoxinA in Aesthetics》一文，但是说是加了一些自己的见解。

温馨提示

限于篇幅，我们现今先看上脸部和里面脸部的基本应用领域。

Dysport吉适的流行病学特点

下表阐释了Dysport的流行病学特点，实际上我们只要也许全面性就好：赋形剂是和乳糖（衡力是猪明胶+蔗糖；禄妥适是），其余跟你们大家有意思的毒液并无太多相异。

认同里还特别指出了，不能用毒液的分子总量大小来不得不毒液的功用区域。毒液的传布（Spread）即为毒液从最初的口服躯干(由口服总量等因素引起)的天体物理学运动，而功用区域Diffusion被定义为毒液(从高到低沸点)从零碎口服躯干以除此以外(向激素)的区域扩散。传布是迅速和主动的，但功用区域是缓慢和被动的。如今，医界普遍忽视，剂总量对功用区域的影响更为重要。

上图：国内学者吴溯帆教授团队来作的学术研究，右臂上下两排的毒液口服为相异沸点但是并不相同剂总量，在一开始的传布区域由口服体积不得不，但是都没有统计学不同。

口服

1、口服时，病者应睡着，站立约60至90度，桌子准确度应使病者的腹部与口服器处于肩部准确度。这使病者可以放开和坐下，并安定他们的腹部口服。在大多数才会，口服必要纵向于脸部和脊柱内。然而，每个病者都需要个人化的口服方式而。

2、所有病变在曲率半径时都有轻微的脸部不椭圆，在不得不口服MLT-和口服剂总量时必要各有相异。为了审计化疗结果，可以用“口服此前”照片作为比较。

3、一般而言适用3ml口服器(16-25G)顺利完成稀释，同时通过小瓶的开明旋转轴将气泡和研磨不战到下限。在口服的时候适用30G口服针头。表示同意病变在口服后4个小时内不必坐下、来作运动或美容化疗周边。

接下来，我们要对Dysport吉适在上脸部+里面脸部的应用领域顺利完成初步的学习，值得注意，原文对脸部的分区跟我们整天的分区各有相异，大家请仔细看。

Dysport吉适上脸部口服

在上脸部，Dysport吉适最会用于补救或减少眉间上图纹(不战眉间肌和皱眉肌)、额上图纹(额肌)和鳃周皱上图纹或鱼尾上图纹(眼睛轮匝肌一侧)。在所有才会，在鳃如意内口服时都要足见小心(新手反之亦然上图形如下)。

对于皱眉上图纹

Dysport吉适在距鳃眼睛下0.5~1cm处，前端至瞳孔里面线处选3~5个口服点，顺利完成深度透析，里面选纵向口服进针。

对于额上图纹

化疗的准确度是可变的，因为额肌的解剖因人而异，而每个病者的抬眉方式而又各自有各自的相异习惯。Dysport吉适一般而言在发际线下以准确度或V形的方式顺利完成4至10点的深肌内口服，或多或少是里面选纵向进针。

对于鳃周鱼尾上图纹

Dysport吉适一般而言用2~6点的深皮肤上内口服，口服所在位置设于眼睛轮匝肌一侧纤维素覆盖处，跳处要置于鳃如意一侧1cm处，避免注入颧肌。是否选取1个或者多个口服点，必要视病变的鱼尾上图纹程度和区域而不一样。

以下为说是的个人观点：

上脸部口服躯干都是修正眼睛睛大小、发际线提升与修正眉形（这部分在里面国的应用领域越发多），将来说是会先前细细写出来与大家学术交流。

Dysport吉适里面脸部口服

Dysport吉适少用的面里面部应用领域主要包括：除去狐上图纹（鼻横肌）、修正鼻尖翘起（不战鼻里面隔肌）、修正露龈今晚（乳头鼻翼提肌）、二手烟上图纹/口周上图纹（口轮匝肌）等。

准确度狐上图纹

准确度狐上图纹是由于鼻横肌的收缩而成型的，有时候如果口服眼睛轮匝肌一侧，则有可能显现出代偿性的狐上图纹，因此我们一般都里面选上脸部倡议化疗的时候，要把狐上图纹也一起来作化疗。

上图：46岁西班牙男同性恋病变单点口服Dysport吉适17在此之后的视觉效果（10单位Dysport/侧）

鼻尖翘起或翘起

鼻尖翘起或翘起可能是由于鼻里面隔脊柱过度举办活动所致，并可能因微今晚而加重，Dysport吉适口服剂总量必要大于10单位。

当乳头隆起时，有些人会接踵而来过多的牙龈区域，这是由于唇形鼻翼提肌和乳头提肌的过度举办活动造成的，露龈今晚也可能是不椭圆的。即使对非常有经验的从业者来说，化疗露龈今晚也是具有挑战性的。

说是忽视

毒液在里面脸部的口服属于高阶技术的区域，因此不里面选新手心理医生入门学习，这部分如果大家感兴趣，说是会先前分躯干顺利完成科普，现今就仍然来作赘述。

最后来看剂总量特别，阐释如下：

Dysport吉适在里面国即将上市，我们需要极其紧迫地学习它在各个躯干的应用领域，出于口服视觉效果权衡，说是强烈表示同意各位心理医生从小剂总量开始口服，可以根据相异病变脊柱的强度和运动方式而顺利完成个人化的化疗。

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参考文献

1.Kane MA, Monheit G. The Practical Use of AbobotulinumtoxinA in Aesthetics. Aesthet Surg J. 2017 May 1;37(suppl_1):S12-S19. doi: 10.1093/asj/sjw285. PMID: 28388719; PMCID: PMC5434487.

2.Rzany B, Dill-Müller D, Grablowitz D, Heckmann M, Caird D; German-Austrian Retrospective Study Group. Repeated botulinum toxin A injections for the treatment of lines in the upper face: a retrospective study of 4,103 treatments in 945 patients. Dermatol Surg. 2007;33(1 Spec No.):S18-S25.

3.赵烨, 潘蕾, 吴华, et al. 两种沸点毒液在人体脸部的不规则区域[J]. 里面华自然科学美学护肤杂志, 2019, 25(5):368-371.

4.Maas C, Kane MA, Bucay VW, Allen S, Applebaum DJ, Baumann L, Cox SE, Few JW, Joseph JH, Lorenc ZP, Moradi A, Nestor MS, Schlessinger J, Wortzman M, Lawrence I, Lin X, Nelson D. Current aesthetic use of abobotulinumtoxinA in clinical practice: an evidence-based consensus review. Aesthet Surg J. 2012 Sep;32(1 Suppl):8S-29S. doi: 10.1177/1090820X12455192. PMID: 22941910.