JNNP:帕金森病患者与视幻觉相关的丘脑白质和灰质中轴变化

2022-02-07 00:29:39 来源:
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视恍惚(VH)在帕金森病(PD)中所很少用,可对均受影响的个体及其家人产生导致的伤痛,产生更坏的结果:帕金森病和视恍惚病症的生活质量较差,死亡率降低,随后痴呆的遭遇率很低。PD就其恍惚友随着神经因特网脱节,神经因特网极度应答,以及其他因特网活动降低。 PD视恍惚中所可以看不到大神经结构的普遍波动,除此以外楔前小叶、扣带回、额上回和额下回等区域的几层体积降低。然而,对这些大规模因特网波动的转子心理因素一直不清楚。

丘神经是大神经皮层感觉到处理的关键性的间神经的中所心,最近被认为是不连续性因特网应答的潜在关键性转子心理因素。在PD和视恍惚病症中所可以看不到丘神经低激素和走下坡,并且在与C9orf72基因型就其的额颞小叶痴呆中所也有恍惚报告。丘神经与面颊小叶神经节(PFC)也与精神病病症的恍惚有关。丘神经由有着不同神经节投射和功能的不同氢三组成。特定的丘神经亚氢意味著与帕金森氏恍惚有关。改用游离基准MRI检测到的神经部波动意味著比几层遗漏对PD的最初退化过程更引人注意,因为它们揭示的是轴突的波动而不是神经元的遗漏。神经部波动意味著遭遇在PD的最初阶段:在PD和理解的全部都是神经深入研究中所,在几层明显走下坡之前可以看不到神经部遗漏。

本文深入研究PD中所VH潜在的侧向几层和神经部波动,并指标不同丘神经氢的相对参与。我们改用基于fixel的分析方法体检了PD友(PD-VH)和无恍惚(PD无VH)病症在孔径体检时和18个同月后的全部都是神经神经节直径和神经部延续性。此外,指标了50个丘神经亚氢的几层体积波动及其各自神经节丘神经在孔径和侧向的宏观结构神经部延续性。本文发表在《神经病学,神经外科学和心理学同月刊》上(Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry)。

病症在孔径体检时和18个同月后接均受临床指标和神经成像。只有在两次体检中所结构和游离基准成像之外符合预定质量控制标准化的均受试者才被扩及深入研究。扩及101名旁观者:76名PD病症和26名年纪匹配的对照三组。如果PD病症在统一帕金森病评定量表(UPDRS)的第2个问题中所得分超过1分,则被归属于为患有VH的PD病症。改用迈阿密所学校帕金森氏病恍惚问卷(U-PDHQ)对所有旁观者VH持续性和导致程度的必要性先前。

所有旁观者之外改用简易精神状态体检(MMSE)和安大略理解指标(MoCA)展开一般理解指标。还对每个理解应用领域展开了两次的测试,对特定应用领域展开了全部都是面的理解指标。所有MRI数据之外在同一台3T西门子Magnetom Prisma扫描(西门子)上搜集,带有64通道头部电容器。FreeSurfer V.6.0与截面处理的默认参数四人改用,然后改用侧向迳启动时处理图像。比较了神经部和神经节直径,并调整了年纪、性别、扫描间隔星期和脑干容积。为了指标丘神经的波动,提取了50个丘神经亚氢(每个南半球25个)的体积和源自每个亚氢的神经部束的平之外纤维截面(FC),并体检了PD恍惚者与非恍惚者的侧向波动。

帕金森病病症的全部都是神经、几层和神经部波动

PD友视恍惚者在孔径体检时显示胼胝体内的神经部扭转,并随着星期的很短普遍累及后神经。仅在随访后才断定较不普遍的神经节直径波动。来自下方内侧口部大细胞丘神经氢的神经部连接在孔径体检时显示PD恍惚者的FC降低,随后侧向体积降低。随访后,PD视恍惚三组与非视恍惚相比,几乎所有丘神经亚氢之外经常出现束遗漏。本文断定:(a)帕金森病病症下方中所口部内侧丘神经均受视恍惚影响,与下方中所口部丘神经相邻的神经部束在孔径体检时显示宏观结构波动(FC降低),18个同月后细胞氢内经常出现体积巨大损失,(b)随着星期的很短,普遍的神经部宏观结构遭遇波动,关的大多数丘神经神经节神经部束,(c)与PD恍惚就其的神经部波动紧接著神经节直径的丧失,全部都是神经神经部的波动在孔径体检时现在经常出现,但神经节直径的差异只有在随访后才会经常出现。

8个同月的随访中所,与无视恍惚的PD相比,有视恍惚的PD的丘神经亚氢特异性波动

总之,PD友视恍惚者经常出现神经部遗漏,常常是丘神经氢中所,随着星期的很短,神经节直径相对延续。下方丘神经内侧氢在PD视恍惚病症中所显示连通性和体积巨大损失。本文的断定为PD视恍惚神经因特网脱节的转子心理因素和潜在治疗抗肿瘤提供了机制上的看法。

Zarkali A, McColgan P, Leyland LA, et al Longitudinal thalamic white and grey matter changes associated with visual hallucinations in Parkinson’s disease Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 28 September 2021. doi: 10.1136/jnnp-2021-326630
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