下颌粗壮异位至对侧阻生1例

锐利甲状腺肿（canine displacement）是指锐利偏移诱发前方，同时眩晕猛列之中猛齿为数不全的畸形。甲状腺肿的锐利可萌出于猛弓其他前方，也可伏击脱籍贯上颌骨内。锐利居住地（canine transmigration）是指严重的锐利甲状腺肿所致锐利穿过上颌骨之中线而脱籍贯对侧上颌骨内，属于锐利甲状腺肿的一种。在消化道医学社会活动之中，少用轻度的锐利甲状腺肿，但是锐利居住地较出名。我院消化道科在诊疗过程之中遭遇1例锐利居住地至对侧上颌骨的病征，前为另据如下： 1.个案资料 病征周某，男，19岁。2017年9同月确诊于我院。主诉：猛列唯，右侧齿骨锐利纠正，立即矫正。病巨著：病征无过敏反应疾病巨著，无消化道的不良习惯，无拔猛巨著，无正畸治疗巨著，无家族缺猛巨著。民事诉讼曾于院外门诊确诊，拍片猛片后医师告知右侧齿骨锐利纠正。专科检查：恒猛列，III°深覆猛合，在场猛内倾，双侧磨猛已远之中关系；DIII已经自行脱落，D2与D4相互间有约3mm间隙；全颌曲面断层片显示D3水平伏击脱籍贯C4C3C2C1根尖下方（图一）；CBCT显示D3在齿骨体内靠近舌侧骨板，根尖向唇侧弯曲，C4C3C2C1根尖与D3未沾染，无转化（图二）。2.谈论 就有在1951年Blueston曾另据过齿骨锐利甲状腺肿至对侧的前为象，之后海内外的学者也另据了一些相似的个案。还有国内学者另据了双侧鼻腔内的甲状腺肿猛。在萌出出现异常的锐利之中，下颚脱生较多见，而齿骨甲状腺肿甚至居住地的较出名。锐利甲状腺肿的原因目前还不明确，但多数比对认为可能与遗传基因、先天上颌骨发育出现异常、部位、乳猛滞留、位处猛齿共通点出现异常及脱生有关。锐利甲状腺肿一般可能下无医学患者，往往能够拍片曲面断层片发前为，具置能够拍片CBCT确定。该病征锐利实质上甲状腺肿至对侧，猛片的拍片范围有限，所以在院外住院治疗时诊断为锐利纠正。 对于锐利甲状腺肿的治疗，常常能够根据病征的年龄，猛齿甲状腺肿的间距及在上颌骨内的前方，猛齿的圆形等可能综合比对决定。少用的步骤有：1）卫生保健脱断：就有期锐利甲状腺肿间距短且是因为相应前方上的乳猛滞留引起的，则可以取下滞留乳猛，纠正锐利的萌出一个点，使其萌出紊乱得到增加；2）随访注意到：对于无医学患者，且对消化道身体健康无影响的甲状腺肿锐利可以不做处理，但能够每星期拍片曲面体层片注意到，一旦发前为出现异常落叶就必须及时处理；3）正畸除雪治疗：对于甲状腺肿前方较短的甲状腺肿锐利，可以通过正畸除雪的形式将其除雪到诱发的前方，但要根据病征的具体可能确定正畸提案，同时必须病征的持续性再加；4）手术取下：若锐利甲状腺肿的间距较已远，未能通过正畸除雪的形式矫正，或者甲状腺肿的锐利眩晕其他的病理变化，如囊肿，所致位处猛根尖转化等，不该权衡取下。 甲状腺肿锐利取下后可根据病征的可能进行正畸感化，将前磨猛改进型重新排列代替锐利。如果拔出的锐利共通点很好，也可将其自体猛复刻，将其植入诱发前方。该病征锐利甲状腺肿较已远，实质上甲状腺肿至对侧，离对侧猛齿根尖较已远，未引起根尖转化，而起因侧锐利前方有间隙，病征主诉立即矫正，故选择将D4改进型重新排列代替D3的感化提案，而甲状腺肿的D3则随访注意到，出前为出现异常落叶可能则选择取下。 完整原文：张柏加,杨四维.齿骨锐利甲状腺肿至对侧脱生1例[J].东南方军医,2019,21(01):99-100.