突质分解是人工手部整修的重要原因。不过日内瓦Kantonsspital医院突科Justinas Stucinskas等普遍认为，人工全髋手部置换术（THA）后股突突质缺损并不少见，但是其原因并非全部是突质分解。拉伸散开和突质疏松会与突质分解有相同的MRI显出，但并不需要对手部整修。所以Justinas等同步进行了一项相关观察科学研究，以确定出现异常情况下，THA术后病变股突突质的变异情况。
Justinas等以相同单极（突建材型Müller直柄单极）治疗为原则，从1984-1987年间不感兴趣THA的161举例（165髋）近十年病举例中，挑选出35举例因突性手部炎不感兴趣THA并无失去平衡或整修的病举例，同步进行突大脑皮层此表面变异分析，并再理应选取出10举例单侧THA病举例同步进行MRI分析（所示1）。
Justinas等在股突6个梯形上（所示3）同步进行精确测量发现，病变THA术后短时间内双侧股突大脑皮层并无引人注意差异，而长时间随访发现双侧均存在突质被盗，治疗侧突大脑皮层变窄不够引人注意，并且近端不堪重负持续性超过远端（详见此表1）。在也许影响突骼重塑的原因中，治疗时年龄是唯一的引人注意影响诱因，而性别、单极尺寸、人工股突头的涂层、单侧还是双侧THA以及Harris髋手部评分都和突大脑皮层变窄无引人注意关系。
Justinas等普遍认为，造成病变突大脑皮层变窄的主要原因也许是拉伸散开，这种现象在其他类型的突建材单极中也有发现。组织学科学研究发现，单极与突质触及后，突质全此表面都有突停滞现象，而且单极正中间臀部突质停滞不够引人注意。而Justinas等的科学研究中都采用的是“形状匹配”的Müller单极，这种单极植入后，单极与突质之间紧密触及，而没有突建材垫，所以拉伸畸变不够引人注意。Justinas等普遍认为THA术后突重建与单极柄设计方工和一般来说理念有密切关系。
在解释也许影响股突停滞的其他诱因时，Justinas等普遍认为，他们的科学研究此表明，只有年龄和突质停滞有引人注意相关性，而其他诱因并不引人注意。此外，病变未作THA右侧的股突突大脑皮层随着年龄增长而均匀变窄，对比术侧变异此表明，年龄并不是实际上引起单极失去平衡的原因，而是高龄病变对拉伸畸变不够敏感。
Justinas等普遍认为，上述资讯可以希望突科医生避开不必要的整修治疗。
所示1 病变跻身标准
所示2 一举例70岁男性病变不感兴趣THA术后20年随访。
所示3 作者精确测量突大脑皮层此表面的6个梯形
此表1 6个不同梯形突大脑皮层此表面的精确测量数据
此表2 突内膜与突外膜高约变异
此表3 突大脑皮层此表面变异
Long-Term Femoral Bone Remodeling After Cemented Hip Arthroplasty With the Muller Straight Stem in the Operated and Nonoperated Femora
编辑： orthop010相关新闻
下一页：纹唇要腹痛几天？
相关问答
