教你诊断：骨性纤维结构不当

骨特质树脂结构不当（OFD），医学和病理表现上与单发的骨树脂结构不当（FD）十分相同，所以常引起误解。1995 年 WTO 对骨的分类的多余修订中会，将发生于长骨的骨化特质树脂作为一种更进一步独立命名为 OFD，即骨特质树脂结构不当。现结合宾夕法尼亚大学的 James X. Chen 医生在 auntminnie 上的发病来对该病进行引介。

病症

12 岁**，无创伤史，左肋骨头痛发炎三周。

外科核对

绘出 1 为肋骨先为片，可却说右边肋骨中会段前侧骨干上一透亮病变七区（金色圆点），周边骨质变硬

绘出 2 为肋骨侧位片，可却说右边肋骨中会段前侧骨干上一透亮病变七区（金色圆点），周边骨质变硬

绘出 3 为 T2 压脂，病变为界线明确的匀 T2 压脂极低瞬时（金色圆点），紧邻骨炎病变（黄色圆点）

绘出 4 为纵贯位 T1，病变为界线明确的匀 T1 压脂等瞬时（金色圆点）

绘出 5 为增强打印，病变长方形明显匀加强（金色圆点）

绘出 6 为 STIR 序列，病变长方形明显匀极低瞬时（金色圆点）

绘出 7 为矢状 T1，病变为界线明确的匀 T1 等低瞬时（金色圆点）

绘出 8 为矢状 T1 压脂加强，病变为界线明确的匀加强（金色圆点）

外科注意到

平片：右边胫腓骨前后位示肋骨中会段前侧骨干上一透亮病变七区，周边骨质变硬，脑拉长。无骨膜底物或病理特质骨折。病变内已非脊椎成份。

MRI：平片上透亮七区表现为界线明确的匀短 T1、长 T2 瞬时，增强打印匀加强。病变内已非巢样改变。紧邻脑蚕食，但已非骨质冲击七区。紧邻骨炎却说轻度病变，但已非病变向骨炎扩展。病变内已非脊椎成份。

确诊

骨特质树脂结构不当

辨认确诊

骨特质树脂结构不当、骨特质树脂结构不当-类釉质病变同型、釉质病变、树脂结构不当（脑干内同型）

发病要点

骨特质树脂结构不当医学特点是在树脂基质内却说网状骨小梁成份。该病是一种胃癌疾病，成因不明。肋骨最常所致，其他所致部位还包括腓骨、腓骨和尺骨。良特质生理特点，但可有局部冲击特质，致病理特质骨折。发育稳定，一旦病人年龄大于 10 岁后可有持续特质可逆行特质改变。术后局部复发率极低。一些复发且中伤特质较佳的病变内可注意到有釉质病变的成份。有报道称作该病可转化为釉质病变，但是比较常却说。

大多数病人在确诊时年龄在 5 岁此表（釉质病变为数 30 岁）。男特质好发。医学表现还包括：病变部位的头痛和发炎，病理特质骨折，并可演进为假特质关节。

外科构造

一般：外科上辨认釉质病变和骨特质树脂结构不当更为困难，辨认无需医学核对。骨特质树脂结构不当病变有时候小于釉质病变。骨特质树脂结构不当病变有时候小于 6～7 厘米，釉质病变平以外为 13 厘米。

平片：病变位于脑干在表面上，为透亮或磨玻璃窗密度，周围有变硬边，病变内可却说假特质骨小梁，无骨膜底物，所致骨向前平直畸形。

磁共振成像：T2 长方形匀极低瞬时。病变可以扩展炎口，但炎口内较少的病变无需考虑釉质病变的可能特质，凸显出整个炎口的所致。病变内无脊椎成份，也没有骨脑冲击。

治疗法

约有 21% 的发病中会切除结果是不正确地的。病变较少或中伤特质较佳的病变无需手术治疗法。手术切除可以减少复发率（刮除术及骨移植以外有较极低的复发率）。

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