激光器美容技术进展

电子束在皮凝保健之外的应用不外乎皮凝吸纳和折损容患病态皮凝疾患病的治疗法。如何愈来愈为有效率而又安全地超越这一用以是泌尿医师随之渴望的最大限度，也是该课题面临的根本患病态挑战。所谓皮凝吸纳实质上是对抗皮凝老旧的流程，而折损容患病态皮凝疾患病则包括皮凝酵素患病、血管患病、背患患病、感染患病态皮凝患病以及皮凝赘生物等。

从有组织光学仪器分析方式及皮凝老旧功能来看，电子束的发挥作用是通过对靶有组织的熔化来实现的，即所谓光热效应。而皮凝老旧的基本上有结核改变是网状透明质酸纤维、弹力纤维等有形成分和有组织间质降低，导致皮凝停滞、干燥、苍红减少、皮凝有规律以及皮凝酵素的改变。

网状有组织被熔化后，可如此一来或通过酪氨酸一系列相关的细胞会因子使透明质酸细胞会其会新的透明质酸，并通过如此一来液化或改变代谢的方德式移除皮凝表面会酵素患病态折损伤。电子束关键技法术毫无疑问在皮凝保健之外相比较得天独厚的优势。

1 电子束嫩凝关键技法术进展

1.1电子束磨屑关键技法术

1989年，RP Abergel和LM Did常用C02电子束对患病患手部顺利完成紫外线，患病患的暂时患病态凝质引人注意愈来愈佳，从此，电子束换凝或称电子束磨屑在欧美国家大规模开展。来龙去喜马拉雅山于1997年开始运用于超振幅CO2电子束开展皮凝磨屑开刀，从上看，患病患皮凝材质确实有引人注意的愈来愈佳，展示出为凝质较前棕色传神、紧缩、苍红降低、背孔减少。

但迅速发现法术后患病患的暂时患病态并发酵素沉着的期望值较低，这与患病患皮凝一般来说相关，Ⅲ同型以上都有是伴有黄褐环纹等酵素疑问的患病患酵素沉着愈来愈为普遍，且患病患法术中所痛苦小得多、法术后恢复原时间长，除对Ⅲ同型表列、凹陷患病态痤疮顺利完成治疗法外，迄今国际上已经基本上重新考虑了这项关键技法术。

为降低电子束法术后的患病症，铋-YAG电子束随后被用以电子束磨屑开刀中所，其较强愈来愈长的无线电波( 2940 nm)，水对其吸收愈来愈好，故较厚浅，法术后并发症有所降低，但仍没有解决法术中所痛苦、法术后酵素沉着及疑工的疑问。

1.2长喜马拉雅山宽电子束关键技法术

既然熔化皮凝即可减少皮凝有形成分的含量，那么我们只要选择不破坏腺体，而如此一来熔化网状的电子束就可以超越“嫩凝”的用以。迄今较早多种电子束器用以紧凝除皱的保健治疗法，用以是熔化网状，抑制其透明质酸细胞会活化以其会愈来愈多的透明质酸纤维，如Nd:YAG电子束( 1064 nm、1320 nm)、Er:YAG电子束( 1540 nm)、半导体电子束( 940 nm、1450 nm)、振幅染料电子束器(585 nm、595 nm)等。

它们的共同特点是：①无线电波较长，有组织较厚患病态强；②振幅停留时间（喜马拉雅山宽）长，使有组织缓慢接下来飙升；③大部分装配腺体汽化装置，管控腺体不受折损伤。这类电子束在诊疗上的应用已经看到了优点，并给予国际上学者的实验支持。但不无遗憾的是，这类电子束的保健优点还不十分肯定，还能够愈来愈多的诊疗及实验室愈来愈深入研究。

1.3像束、位图电子束

为克服剥脱德式电子束关键技法术引发的折损伤大，非剥脱德式电子束关键技法术较厚浅，优点不引人注意的缺点，Anderson提出了位图电子束的新概念。其基本上分析方式是把一个紧接著的电子束光环纹分成一系列不紧接著的均匀分布的聚焦位图。每个点的厚度为70～120 μm。点与点的有规律远大于点的厚度。

在这些点上，电磁场能量密度较低，电子束穿过腺体愈来愈深入网状，形成一系列柱状的微制北半球(microscoscopic thermal zones，MTZs)。在此周边内，线粒体水对1.54 μm铋电子束吸收，飙升坏死。而表面会的腺体含水很少，对光基本上透明而保持基本上，存放对皮凝的天然屏障发挥作用。在剥脱周边间未受如此一来影响的正常细胞会有组织，可继续做为“桥”，它们迅速关机康复流程。

通过新生的角质、透明质酸和纤维细胞会经年累年底和迁移，原先坏死的有组织，超越部分皮凝重塑经年累年底的用以。每次治疗法区里范围占总治疗法区里范围的13%～20%。每次治疗法有规律1~2周，待都只坏死区里基本上康复，再行第2次治疗法。4、5次治疗法后，全部皮凝经年累年底。本来，在开始治疗法后1个年底，治果就让初步显现。6个年底后治果似乎会适当值得注意。皮凝精神状态愈来愈佳十分引人注意。

此后，各种形德式的位图电子束相继显现。并不相同无线电波的电子束可超越并不相同的治果，如去环纹、除皱、紧凝及瘢痕修整等。从对皮凝的发挥作用方德式北至南可分成表列3类。

1.3.1剥脱患病态电子束CO2

电子束可以适当液化腺体，且其热量可达网状，发挥作用对网状层透明质酸熔化的用以。对于皮凝有规律、苍红及瘢痕都有很差的治疗法发挥作用。可以有效率、安全地用以臀部皮凝光老旧的治疗法。并可愈来愈佳各类浅表瘢痕。由于这类电子束较强剥脱引人注意、较厚常因，所以仍有患病症频发，包括一过患病态红环纹、水肿、脱屑、脱痂、痤疮样发疹、酵素沉着等。并有1周以上的疑原计划。

1.3.2微剥脱患病态电子束

其代表患病态电子束为铋电子束，可以液化腺体，发挥作用皮凝浅表治疗法的发挥作用；又可以熔化网状层的透明质酸，发挥作用紧凝的优点。尽管这类电子束液化剥脱浅，但同一部位重复治疗法似乎会减少液化愈来愈深度，从而带来上述患病症。

1.3.3非剥脱患病态电子束

这类电子束器有多种，无线电波为1320～1600 nm，他们共同的特点是较厚比常因，以位图形德式对网状熔化，表面会液化不引人注意，因此，愈来愈为安全。用以紧凝、除皱及浅表瘢痕的治疗法。小得多电磁场则对腺体也有液化发挥作用，似乎引发水泡、酵素沉着甚至瘢痕。

非剥脱患病态电子束紧凝除皱关键技法术主要通过光的选择患病态吸收效应和生物抑制发挥作用，发挥作用以治疗法周边后，电子束电磁场被水或血红蛋红选择患病态吸收，使网状透明质酸纤维被熔化显现有规律、变患病态，并其会网状内的创伤愈合反应，其会的透明质酸蛋红也就是说沉积，从而减低皮凝弹患病态、降低苍红、紧致皮凝。

Christiansen和Bjerring用愈来愈高能量密度非剥脱位图CO2:电子束顺利完成吸纳治疗法，超声成像显示，网状能量密度减少72.7%，口周苍红愈来愈佳80%，证实非剥脱患病态位图CO2:电子束能够明显愈来愈佳苍红、皮凝材质以及点状酵素环纹。

2 黄褐环纹的电子束治疗法

对黄褐环纹的电子束治疗法始终发挥作用争议，多种电子束都曾被用以诊疗，但治果仍缺乏有说服力的评核，迄今的共识是高能振幅电子束不能有效率治疗法黄褐环纹，并且似乎导致全面患病态酵素沉着。近年来，国际上外多运用于大光环纹、愈来愈高电磁场调Q振幅电子束和位图电子束治疗法黄褐环纹。

2.1Q回路Nd:YAG电子束

单位运用于Q回路Nd:YAG电子束，大光环纹、愈来愈高电磁场读取针对患病患臀部顺利完成治疗法，以期超越愈来愈佳凝质、移除浅表苍红、减少背孔的用以，都有是对黄褐环纹有一定的。治疗法方式分表列2种形德式。

2.1.1“红瓷娃娃”

运用于大光环纹(光环纹厚度6～7 cm)、愈来愈高电磁场(1.4~4.0 J／cm2)对臀部顺利完成击毙德式治疗法，每次治疗法可视皮折损多遍击毙，每周1、2次，5~10次为1个治疗。对治疗法黄褐环纹有极佳的，并可超越嫩凝除皱、美红去环纹的优点。

2.1.2“黑脸娃娃”

欧美国家有人称之为较硬剥脱治疗法。方式是在治疗法周边涂布一层碳粉，再用大光环纹(光环纹厚度6～7 cm)、愈来愈高电磁场(1.4~2.0 J／cm2)对臀部顺利完成击毙德式治疗法，最后再用小得多光环纹(厚度4 cm)、愈来愈高电磁场(1.4~4.0 J／cm2)对臀部顺利完成击毙德式治疗法。可超越美红除皱、紧凝及减少背孔的优点，甚至可有效率治疗法炎患病态痤疮。

2.2位图或像束电子束

2003年，1550 nm铋墙身位图电子束应用以治疗法黄褐环纹中所。此后多种位图或像束电子束被用以黄褐环纹的治疗法。Katz等用铋墙身位图电子束治疗法8亦然黄褐环纹患病患，并顺利完成了长期的随访，结果表明，5亦然显效，3亦然复发。

Niwa Massaki等用1927 nm位图电子束高能量密度每一次治疗法给予满意，并认为强于Fraxel。Jalaly等用愈来愈高电磁场位图CO2电子束治疗法黄褐环纹，其结果强于愈来愈高电磁场Q回路1064 nm电子束。

综上所述，电子束在臀部皮凝保健之外相比较广阔的应用前景。新同型电子束器的应用使治果和安全患病态给予了一是程度的兼顾。但还发挥作用不少必要性全面患病态阐释的疑问，如适应证的选择、治疗的设立以及的客观推定标准等，都有是针对黄种凝特征的治疗法方德式选择还东南面探索下一阶段，还能够继续做愈来愈多、愈来愈精巧的诊疗和实验室愈来愈深入研究。

本文编者：赵小忠

本文执笔者：《中所国人保健泌尿刊物》2014年7年底第25卷第7期P385~387