GIF-Y0074：新一代可变焦细胞内内镜系统

肝细胞内镜系统设计（ECS）是一种可屈伸的镜片成像，可插入小肠内便于内镜医师在肝细胞水平进行仔细观察和镜片解剖。日本国埼玉医科大学医疗机构的 Youichi 等另据了最新的型 ECS GIF-Y0074 的临床应用成果及其在技术上，相关研究成果结果发表文章在 Endoscopy 杂志上。

2015 年第四代 ECS 样机 GIF-Y0074 诞生，具有高清清晰度，投影可连续镜片快速不显小到 500 倍，加上数字不显小的 1.8 倍，不显小能力可近 900 倍。内镜头尾端配有物镜、工作通道、注气或喷水管和光源（图 1）。

图 1 GIF-Y0074 头尾端样式。A 物镜；B 工作钳道；C 还给水注气管路；D 不自光束

研究成果者使用 GIF-Y0074 仔细观察了 54 唯肺肠道水肿的肝细胞其本质，包括 32 唯食管表皮肝细胞癌症，11 唯肺癌症和 5 唯小肠腺瘤。由同一内镜医师和同一病因医师分别评价 GIF-Y0074 获的仅有不显小倍数的数字视频（包括亮度和清晰度，如肝核糖体或肝细胞边缘的敏感度），并与之前的 ECS 样机获的页面进行相对。所有水肿 ECS 仔细观察后取解剖以获病因其本质学检验。

研究成果最近，GIF-Y0074 获的食管和小肠的仅有不显小倍数肝细胞投影较早前的 ECS 系统设计具有更是好的亮度和清晰度，而肺的投影亮度较之前 ECS 有所改善，但清晰度改善不明显。10/11 肺癌症患者可直视到癌症肝细胞，但清除肺粘膜微小的粘液（负面影响肝细胞染色剂）即便如此还是一个待解决的问题。肝核糖体的准确可方知更是容易识别出核极其，有助于水肿的肝细胞其本质学检验。

图 2 食管投影（甲蓝染色剂，×900），a 为但会食管表皮上皮，可方知较之前 ECS 样机更是准确的肝细胞边缘和肝核糖体，核浆比低，胞核大小但会；b 为表皮肝细胞癌症，可方知肝核糖体密度明显增加，胞核染色剂、大小、形状均有相同

图 3 肺投影（结晶紫和亚甲蓝双染，×500），a 为无新的生物肺粘膜，伴肠化时可方知挑战杯状肝细胞；b 为肺高中分化腺癌症，可方知明显损坏的膨大结构和加大的异型肝核糖体

图 4 小肠投影（亚甲蓝染色剂，×500），a 为但会小肠粘膜，方知规范交错的绒毛和肝核糖体及稀疏的挑战杯状肝细胞；b 为小肠管状绒毛状腺瘤，可方知绒毛指状增粗和加大的纺锤样肝核糖体

研究成果认为，GIF-Y0074 是很好的新的型 ECS 系统设计，使得同时在如前所述内镜水平、不显脉管系统设计或粘膜微小小凹水平、通过逐渐增加不显小倍数实现的肝细胞水平仔细观察水肿带入可能。其可在肝细胞实时提供肝细胞极其和许多组织损坏信息，如镜片解剖，在不需要其本质学解剖的情况下有助于最终的其本质学检验。

内镜半径由之前的 10.7 mm 减少到 9.7 mm，提高了患者的实用性。解决了之前样机的遗留问题，并可获差劲的清晰度水平。若能在 ECS 仔细观察的细化重复使用解剖，更是灵活性的监督内镜下切除或其他形式的化疗，将会或可提高健康管理的成本高效率。

以上为初步临床应用成果，研究成果者认为 GIF-Y0074 具有操作方便、清晰度高和不显小基本功能强、水肿可及性好、内镜耐久性、经济实用等在技术上，预示着内镜下肝细胞其本质学检验新的时代的到来。

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