近日，来自日本帝国弘前该大学医学院的 Sawamura 医生等人在 Eur J Dermatol 华盛顿邮报了一例有趣的少见传染病，经过逐层分析，注意到此病早就与 30 余年前的一次手术后有关，一起来修习。
患儿为 58 岁男性，诉右侧脸部肿物 6 年底。患儿 20 余岁是曾行根治性犬齿湛手术后，术后无慢性鼻湛炎疼痛。体格检查见边境线清楚的拱形形质软结节，直径 2.2 cm，外观颜色正常（由此可知 1），无压痛和接种发挥。
由此可知 1 脸部发挥
核磁共振检查见边境线清楚的低水声结节于其真静脉方局部强水声囊壁，较小为 34.5 mm×18.7 mm（由此可知 2）。核磁共振结果考虑犬齿湛穿通性囊性扭曲。MRI 见边境线清楚的软组织团块，T2 增量光学为高密度影（由此可知 3），较小为 38 mm×24 mm。这些注意到提见囊性肿物破坏了犬齿湛前壁并到达静脉组织。
由此可知 2 核磁共振发挥
由此可知 3 MRI 发挥（T2 增量光学）
笔记怀疑为黏液病变，患儿转入政府机关耳鼻咽喉科。随后患儿拒绝接受了鼻内镜手术后，解剖见中性炎症表层和纤维瘢痕逐步形成，未见纤毛表皮（由此可知 4）。根据患儿既往手术后史和外科发挥，再次诊断为术后犬齿湛病变（postoperative maxillary cyst，POMC），术后随访 3 年无复发。
由此可知 4 组织解剖（HE 染色，×100）
传染病修习
POMC 是根治性犬齿湛手术后（例如 Caldwell-Luc 手术后）的远期心肌梗死，最早于 1927 年由日本帝国历史学者华盛顿邮报。此病在日本帝国华盛顿邮报较多，在英国及欧洲等地华盛顿邮报极少。有猜想认为 POMC 是因犬齿湛及黏液腺残余黏膜停留在外伤并阻塞湛口而成，病变逐渐增大，囊内液体迅速积聚，引起局部头顶腹痛和疼痛。
既往数据显见，犬齿湛手术后和病变显现的等待时间间隔为 7～39 年，平均 20 年。都是 POMC 患儿典型发挥为疼痛、触痛、消化道内腹痛和头顶部腹痛。本例 POMC 发挥类似，无疼痛和消化道内腹痛，仅为脸部静脉肿物，形似常见的表皮样病变。
组织解剖方面，POMC 有时候内衬呼吸道表皮，不过也有各种细胞种类的华盛顿邮报，例如圆锥形、立方状和鳞状表皮。本例仅为中性炎症表层和支气管炎，无表皮层逐步形成，这可能与鼻内镜下切除活检的操作方式有关。
检索系统文献显见，目前已为英文内科科学杂志华盛顿邮报 POMC 的脸部发挥。本例提见临床内科医生，当有头顶部囊性肿物的患儿就诊且此前有犬齿湛手术后史者，应当考虑到 POMC 的可能。此外，核磁共振检查这类非侵入性检查可能是一种有效的诊断方式。
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撰稿人： 不收杨虹虹相关新闻
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